みらいクリニック南笹口

各種WEB問診Medical Questionnaire

初診の方や、当院で現在治療中でない方は、診療前にWeb問診票に入力いただいています。
時間節約のためあらかじめご入力ください。
なお、入力が難しい方は、来院後に問診票用紙で対応致します。

WEB問診の記入だけでは予約は完了しておりません。
ご予約が完了していない方は、先にWEB予約をお願いいたします。

内科問診票

発熱症状のある方でも内科の受診を希望される方は「内科WEB問診」にご記入ください。